本文摘要：

第一轮医保谈判始于2015年由前国家卫计委组织开展了首批国家药品价钱谈判试点事情到场谈判的3个品种：慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼价钱平均降幅58%左右。

第一轮医保谈判始于2015年由前国家卫计委组织开展了首批国家药品价钱谈判试点事情到场谈判的3个品种：慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦酯非小细胞肺癌靶向治疗药物埃克替尼和吉非替尼价钱平均降幅58%左右。

这一举措增加了到场医保谈判的药品数量据今年9月医保局披露共有751个药品通过了医保目录调整形式审查但最终进入谈判的有几多品种官方并未宣布。

回首已往几年每一轮创新药谈判都成为市场关注焦点尤其在纳入品种、降价幅度等方面都将影响相关药企未来谋划状况。

从前四轮谈判来看险些新增纳入医保规模的相关品种价钱腰斩2019年价钱降幅更是被外界称之“灵魂砍价”首次凌驾60%。

第四轮医保谈判发生在2019年11月共涉及150个药品其中包罗119个新增谈判药品和31个续约谈判药品主要笼罩癌症、稀有病、肝炎等10余个临床领域。119个新增谈判药品谈成70个价钱平均下降60.7%。

31个续约药品谈成27个价钱平均下降26.4%。

2018年由国家医保局主导的抗癌药领域的专项谈判确认17个品种纳入医保规模涵盖了治疗非小细胞肺癌、慢性髓性白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等10多种癌症治疗用药价钱平均降幅达56.70%。

2020年国家医保目录谈判正紧张举行着。

2017年人社部宣布第二轮医保谈判效果其中涉及利拉鲁肽注射剂等36种药品包罗肿瘤靶向药、心血管病用药以及血友病等重大疾病的药品平均降幅达44%降幅最高达70%。

相比于去年今年的医保目录调整方案有所改变首次实行了企业自主申报方式并将新药上市的申报停止时间延长至8月17日之前。

停止12月14日首批中成药企业谈判效果已出炉。据悉该公司相关中成药最终降价1/3左右。

相对于2019年降价60%此次谈判降幅相对“温和”。从现场气氛来看有药企称现场价钱压得很是低砍价幅度比去年还要大；也有药企透露正常报价即可不用太过于紧张。

与化药相比中成药由于工艺、原料的差异性质量的平衡性较难评判且中成药适应症较广泛、临床应用规模较广泛集中采购庞大水平较高。

因此之前国家集中采购主要集中在化药领域对于生物制品及中成药的带量采购还停留在地方层面。

随着我国化药领域带量采购的常态化中成药的带量采购也将逐步推进。今年7月15日-16日国家医疗保障局有关司室召开座谈会就生物制品（含胰岛素）和中成药集中采购事情听取专家意见和建议研究完善相关领域采购政策。

（图：2011-2019年中成药市场规模及增速；泉源: 国家统计局粤开证券研究院）

2019年我国中成药市场规模为5271.73亿元同比下降7.96%。近年来中成药市场规模震荡下行的原因一方面由于部门中成药营销模式存在瑕疵各地政府相继出台重点监控目录限制中成药“野蛮生长”；另一方面说明书修订风浪连续发酵近年来一批中药说明书被要求增加警示语并对不良反映、禁忌和注意事项举行修订如蒲地蓝、脑心通胶囊等。

此外政策羁系趋严也对中成药的处方量造成了一定影响。2019年7月卫健委公布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录的通知》划定非中医种别医师经由不少于1年系统学习中医药专业知识并考核及格后方可开具中成药处方。

这也意味着西医师短期内无法开具中成药处方。

2020年版医保目录最终效果尚未可知但凭据以往履历创新药上市后纳入谈判目录以较大价钱降幅换取放量契机已逐渐成为常态化。当前中成药医保占比仍处于较低水平而中成药此次进入国家医保谈判可谓是一次“补考”这或许会直接影响中成药的临床数据及行业久远生长。

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